Les résultats de nos indicateurs qualité
Les établissements privés à but non lucratif, regroupés au sein de la fédération Fehap, ont fait de la qualité leur priorité depuis de nombreuses années.
Dans un souci de transparence, voici les résultats qualité de l’établissement qui vous prend en charge :
- le tableau de bord des infections nosocomiales,
- les indicateurs de qualité,
- le résultat de sa certification par la Haute Autorité de Santé,
- les indicateurs pour l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
Tableau de bord des infections nosocomiales
Objectif : prévenir la survenue des infections associées aux soins, dites « nosocomiales »
Définition :
- ICSHA : indicateur de consommation des solutions hydro-alcooliques pour le lavage des mains des professionnels de santé (médecins, infirmiers, aides-soignants… etc.), ainsi que des patients.
Les résultats de cet indicateur sont donnés sous la forme de pourcentage de réalisation de l’objectif personnalisé, situant l’établissement par rapport aux autres établissements de sa catégorie.
Voici nos résultats : 
Indicateurs de qualité
Tous les ans l’établissement mesure un certain nombre d’indicateurs, identiques pour tous les établissements de santé, et mis au point par la Haute Autorité de Santé.
Ces indicateurs ont été choisis pour leur fiabilité, leur reproductibilité, et leur représentativité de la qualité au sein de l’établissement;
Il a été démontré que la mesure régulière de ces indicateurs (tous les ans), et la prise en compte de leur résultat contribuent à l’amélioration de la qualité.
La certification : résultats de certification
Résultats de la certification V2014
La certification concerne tous les établissements de santé français, publics et privés. Elle est obligatoire et a lieu à intervalles définis par le niveau de certification. Elle consiste en une évaluation externe de l’établissement, sous l’égide de la Haute Autorité de Santé (HAS). Menée par des experts-visiteurs qui sont également des professionnels de terrain (médecins, soignants, responsables qualité, gestionnaires), elle vise à évaluer le niveau de qualité atteint, sur l’ensemble de l’organisation et des pratiques professionnelles.
Sur chaque thématique investiguée en visite, la Haute Autorité de santé peut prononcer :
- des recommandations d'amélioration,
- des obligations d'amélioration,
- des réserves.
La HAS décide, les niveaux de certification suivants :
- une décision de certification (A),
- une décision de certification assortie d'une ou plusieurs recommandations d'amélioration (B)
sur les thématiques investiguées en visite,
- une décision de certification assortie d'une ou plusieurs obligations d'amélioration (C)
(et d'éventuelles recommandations d'amélioration) sur les thématiques investiguées en visite,
- une décision de non-certification (E).
La HAS peut également décider de surseoir à statuer pour la certification (D) en raison de réserves sur les thématiques investiguées en visite, ou d'un avis défavorable à l'exploitation des locaux rendu par la commission qui en est chargée dans chaque département.
Résultats de la certification pour notre établissement :
La certification V2014 est prononcée pour le Groupement de Coopération Sanitaire Plateforme d’Aval sur le Territoire Champagne Sud (GCS PATCS) qui regroupe le CRRF COS Pasteur et l’HAD de la Mutualité Française (le Centre Hospitalier de Troyes est également membre du GCS PATCS mais n’entre pas dans son périmètre de certification).
La HAS a décidé d’une certification de l'établissement avec recommandation d'amélioration (B).
La visite s’est déroulée en novembre 2018. La prochaine visite aura lieu en avril 2024.
Les analyses de nos questionnaires de séjour
Nous distribuons lors de la sortie de nos patients un questionnaire de satisfaction qui permet d’évaluer le niveau d’appréciation sur différents critères.
Voici les résultats synthétiques de ces questionnaires de sortie pour l’année 2022
Taux de retour / Hospitalisation complète : 37%
La Commission Droit des Usagers (CDU) prend connaissance de ces résultats lors de ses réunions.
Pour plus d’informations, voici le site que vous pouvez consulter :
Haute Autorité de Sante | Qualité des soins dans les hôpitaux et les cliniques